Стандарт специализированной медицинской помощи при псориазе дневной стационар

Стандарт специализированной медицинской помощи при псориазе дневной стационар
READ MORE

Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи / Приказ.

"Об утверждении Требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях". Теперь при подаче документов на получение лицензии на медицинскую деятельность или переоформление лицензии необходимо заполнять документы в строгом соответствии с ним. Данный приказ устанавливает новый перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность. Ранее при лицензировании применялся перечень, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ от N 323 (ред. При этом перечень медицинских услуг существенно отличается от действовавшего ранее. Приведем ниже примеры некоторых изменений: Ø Изменена классификация видов медицинской деятельности, основание деления на виды медицинской помощи, кроме того увеличилось количество видов с 6 до 7. С перечнем услуг в новом и старом варианте можно ознакомиться в приведенной ниже таблице. Ø при осуществлении первичной медико-санитарной помощи; Ø при осуществлении медицинской помощи в период беременности, во время и после родов; Ø при осуществлении специализированной медицинской помощи; 3) Ø при осуществлении первичной медико-санитарной помощи; Ø при осуществлении медицинской помощи в период беременности, во время и после родов; Ø при осуществлении специализированной медицинской помощи; 4) 1.1. при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях; 1.2. при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях; 1.3. при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара; 1.4. при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях; 1.5. при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара 2. при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара; 2.2. при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях; 2.3. при оказании высокотехнологичной медицинской помощи в условиях дневного стационара; 2.4. при оказании скорой медицинской помощи вне медицинской организации; 3.2. при оказании высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях. при оказании скорой специализированной медицинской помощи вне медицинской организации, в том числе выездными экстренными консультативными бригадами скорой медицинской помощи; 3.3. при оказании скорой медицинской помощи в амбулаторных условиях; 3.4.при оказании скорой специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях; 3.5. при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в стационарных условиях (в условиях отделения экстренной медицинской помощи). Ø Как можно увидеть, авторы нового перечня выделили как отдельный вид первичную и специализированную медицинскую помощь. Ранее данные виды медицинской деятельности входили в качество подвидов в разделы амбулаторной и стационарной медицинской помощи. Ø Появился новый вид медицинской помощи – паллиативная медицинская помощь. Ø В качестве отдельного вида выделено обращение донорской крови и (или ее компонентов). В старом перечне присутствовала только транспортировка донорской крови, и то в качестве отдельной услуги. Ø Отдельно выделена группа «Проведение медицинских осмотров, освидетельствований и экспертиз», тогда как ранее они указывались лишь в качестве отдельных услуг. Ø Появилось большое количество новых медицинских услуг, большая часть из них образовались в результате разделения старых услуг на более специализированные. Отметим, что использование слова «новые» здесь не совсем корректно, так как все эти услуги на практике существовали и раньше, однако, ранее не выделялись в качестве самостоятельной услуги.. Конкретных пояснений в нем не содержится, однако, поднимается вопрос о переоформлении лицензий в связи с изменением перечня оказываемых услуг. В соответствие со статьей 18 Федерального закона от № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» лицензия подлежит переоформлению в случае изменения перечня выполняемых услуг. В связи с вступлением в силу нового приказа одним из самых волнующих вопросов стала необходимость переоформления лицензий для приведения их в соответствие с Конкретного вывода о том, нужно ли переоформлять старые лицензии в письме не содержится. Полагаем, что в ближайшее время вопрос с переоформлением лицензий будет решен. Однако уже сейчас можно сделать вывод о том, что медицинским организациям, оказывающим «новые» услуги, только включенные в перечень, придется переоформлять лицензии для того, чтобы продолжать их оказывать. Гаврильева Настоящим письмом выражаем Вам искреннюю благодарность и признательность за профессиональную и юридическую поддержку, оказанную нашему предприятию. Группа Компаний «АВАЛЬ» будет следить за развитием данной ситуации и проинформирует обо всех произошедших изменениях. На рынке оказания юридических услуг Ваша фирма зарекомендовала себя одной из лучших и надежных организаций, способных качественно и грамотно организовать работу предприятия в сфере правовой деятельности. Удачи, успехов и роста в профессиональной деятельности. Настоящим выражаем благодарность Группе Компаний АВАЛЬ за юридическую помощь в сфере саморегулирования. Особенно хочется отметить благодарность Романовой Светлане Владимировне за индивидуальный подход и оперативность. Выражаем искреннюю благодарность ГК АВАЛЬ за высокое качество оказанных услуг. В процессе совместной работы мы убедились в высокой квалификации сотрудников, позволяющей успешно решать любые по сложности задачи. Медицинской помощи;. медикосанитарной помощи при внезапных. дневной стационар.

Стандарт специализированной медицинской помощи при псориазе дневной стационар
READ MORE

Медицина Санаторий Семашко

Приказ Минздравсоцразвития России от N 566н"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения"(Зарегистрировано в Минюсте России 1... ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ И РАССТРОЙСТВАХ ПОВЕДЕНИЯВ соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. ГОЛИКОВАПриложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от г. Настоящий Порядок определяет правила оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения в медицинских организациях. Оказание медицинской помощи осуществляется при психических расстройствах и расстройствах поведения, включающих: органические (симптоматические), психические расстройства; психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ; шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства; расстройства настроения (аффективные расстройства); невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства; поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами; расстройства личности и поведения в зрелом возрасте; умственная отсталость; эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся в детском и подростковом возрасте. Медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается в виде: скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; первичной медико-санитарной помощи; специализированной медицинской помощи. Медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается в добровольном порядке, кроме случаев, регламентированных действующим законодательством Российской Федерации, и предусматривает выполнение необходимых профилактических, диагностических, лечебных и медико-реабилитационных мероприятий, оказываемых в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи. Медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения в состояниях, представляющих угрозу жизни пациента, оказывается в экстренной форме. В рамках скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 1 ноября 2004 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Минюстом России 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136) с изменениями, внесенными приказами Минздравсоцразвития России от 2 августа 2010 г. 6724) приказываю: Утвердить Порядок оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения согласно приложению. N 586н (зарегистрирован Минюстом России 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Минюстом России 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390), от 30 января 2012 г. N 65н (зарегистрирован Минюстом России 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472). При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация. Первичная специализированная медико-санитарная помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается врачами-специалистами медицинских организаций, оказывающих специализированную помощь, во взаимодействии с иными врачами-специалистами. Пациент после проведения лечения и медицинской реабилитации в стационарных условиях в соответствии с медицинскими показаниями направляется для дальнейшего лечения и медицинской реабилитации в медицинские организации (и их структурные подразделения), оказывающие первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения. Специализированная медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается врачами-психиатрами во взаимодействии с иными врачами-специалистами и включает в себя диагностику и лечение психических расстройств и расстройств поведения, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. К медицинским организациям и их структурным подразделениям, оказывающим медицинскую помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, относятся: психоневрологический диспансер (диспансерное отделение психиатрической больницы), осуществляющий свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 3 к настоящему Порядку; кабинет участкового врача-психиатра, осуществляющий свою деятельность в соответствии с приложениями N 4 - 6 к настоящему Порядку; кабинет активного диспансерного наблюдения и проведения амбулаторного принудительного лечения, осуществляющий свою деятельность в соответствии с приложениями N 7 - 9 к настоящему Порядку; психотерапевтический кабинет, осуществляющий свою деятельность в соответствии с приложениями N 10 - 12 к настоящему Порядку; дневной стационар (отделение), осуществляющий свою деятельность в соответствии с приложениями N 13 - 15 к настоящему Порядку; отделение интенсивного оказания психиатрической помощи, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями N 16 - 18 к настоящему Порядку; медико-реабилитационное отделение, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями N 19 - 21 к настоящему Порядку; отделение медико-психосоциальной работы в амбулаторных условиях, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями N 22 - 24 к настоящему Порядку; лечебно-производственные (трудовые) мастерские психоневрологического диспансера (психиатрической больницы), осуществляющие свою деятельность в соответствии с приложениями N 25 - 27 к настоящему Порядку; психиатрическая больница, осуществляющая свою деятельность в соответствии с приложениями N 28 - 30 к настоящему Порядку; психотерапевтическое отделение, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями N 31 - 33 к настоящему Порядку; медико-реабилитационное отделение психиатрической больницы, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями N 34 - 36 к настоящему Порядку; отделение медико-реабилитационного отделения для формирования навыков самостоятельного проживания у пациентов, утративших социальные связи, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями N 37 - 39. Профилактическая консультативная и лечебная психиатрическая, психотерапевтическая и медико-психологическая помощь пациентам, в том числе пострадавшим в чрезвычайных ситуациях, с целью предотвращения у них суицидальных и иных опасных действий, оказывается: отделением "Телефон доверия", осуществляющим свою деятельность в соответствии с приложениями N 40 - 42 к настоящему Порядку; кабинетом медико-социально-психологической помощи, осуществляющим свою деятельность в соответствии с приложениями N 43 - 45 к настоящему Порядку. Приложение N 1 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от г. N 566н ПРАВИЛА (ДИСПАНСЕРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности психоневрологического диспансера (диспансерного отделения психиатрической больницы) (далее - психоневрологический диспансер). Психоневрологический диспансер является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации. Психоневрологический диспансер предназначен для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи (при наличии в структуре психоневрологического диспансера стационарных подразделений). Деятельность психоневрологического диспансера осуществляется по территориальному принципу. Организационная структура и штатная численность психоневрологического диспансера определяется с учетом численности обслуживаемого населения, структуры заболеваемости и иных особенностей и потребностей в оказании психиатрической помощи населению, объема оказываемой медицинской помощи. Для психоневрологического диспансера государственной и муниципальной систем здравоохранения штатная численность медицинских и иных работников устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 2 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом. При наличии двух и более психоневрологических диспансеров в субъекте Российской Федерации каждому из них присваивается порядковый номер, при этом на один из них могут возлагаться координирующие функции по организационно-методическому руководству психиатрической помощью и сбору данных по субъекту Российской Федерации для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством. Оснащение психоневрологического диспансера осуществляется в соответствии со стандартом оснащения психоневрологического диспансера согласно приложению N 3 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом, в зависимости от объема и вида оказываемой медицинской помощи. Для обеспечения функций психоневрологического диспансера по оказанию психиатрической помощи в амбулаторных и стационарных условиях рекомендуется предусматривать в его структуре следующие подразделения: а) приемное отделение; б) лечебно-реабилитационный отдел, имеющий в своем составе: кабинеты участковых врачей-психиатров, кабинет врача-невролога, психотерапевтический кабинет(ы), кабинет(ы) медицинского психолога, кабинет(ы) медико-социальной помощи, кабинет активного диспансерного наблюдения и проведения амбулаторного принудительного лечения, эпилептологический кабинет, логопедический кабинет, дневной стационар (отделение), отделение интенсивного оказания психиатрической помощи, медико-реабилитационное отделение, отделение медико-психосоциальной работы в амбулаторных условиях, клуб для больных, лечебно-производственные (трудовые) мастерские, процедурный кабинет, физиотерапевтический кабинет, кабинет функциональной диагностики, клинико-диагностическую лабораторию; психотерапевтическое отделение; в) амбулаторное отделение судебно-психиатрических экспертиз; г) отдел детской психиатрии, имеющий в своем составе: кабинет по обслуживанию детей; кабинет по обслуживанию подростков; д) организационно-методический отдел (кабинет); е) диспансерное отделение; ж) отделение "Телефон доверия"; з) медико-реабилитационное отделение для формирования навыков самостоятельного проживания у пациентов, утративших социальные связи; и) психотуберкулезное отделение (палату); к) регистратуру. На должность руководителя психоневрологического диспансера назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 1664н (зарегистрирован Минюстом России 18 апреля 2012 г. N 23879) по специальности "психиатрия" или "организация здравоохранения и общественное здоровье". На должность заведующего отделением диспансерного отделения психиатрической больницы назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. На должность заведующего отделом психоневрологического диспансера назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности, соответствующей профилю отдела, а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. На должность врача-психиатра психоневрологического диспансера назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальностям "психиатрия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. На должность медицинской сестры психоневрологического диспансера назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. Приложение N 2 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 566н Настоящие штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.1. Штатные нормативы психоневрологического диспансера, не имеющего в своей структуре стационарного подразделения (диспансерного отделения психиатрической больницы) Врач-психиатр детский (врач- психиатр подростковый) (для оказания помощи учащимся учреждений для детей с задержкой психического развития, умственной отсталостью, специальных учебно-воспитательных учреждений, специальных профессионально-технических училищ) 0,5 на 10 - 24 должностей врача- психиатра участкового, 1 на 25 - 40 должностей врача- психиатра участкового, дополнительно 0,5 ставки на каждые последующие 25 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием В штате организационно-методического консультативного отдела дополнительно устанавливается должность медицинского статистика.2. Дополнительные штатные нормативы психоневрологического диспансера, имеющего в своей структуре стационарное подразделение При наличии гериатрических и экспертных коек дополнительно устанавливаются по 1 должности врача-терапевта или врача-гериатра на 75 гериатрических и 100 экспертных коек. Приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от г. Лицензии на осуществление медицинской деятельности Копия лицензии. Виды оказываемой медицинской помощи Санаторнокурортное лечение. Медицинская реабилитация оказание первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной медико санитарной помощи в.

Стандарт специализированной медицинской помощи при псориазе дневной стационар
READ MORE

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ от Полинки ЭКО, ИКСИ, беременность.

Дневной стационар является структурным подразделением КГП «Поликлиника №1», располагается по адресу ул. Крылова 44 на 1-ом этаже пятиэтажного здания, общей площадью 385,3 кв.м., кроме того имеется филиал дневного стационара по адресу ул. Дневной стационар рассчитан на 40 коек, оказывает помощь врачами – терапевтами, гинекологом, невропатологом. Дневной стационар относится к стационарозамещающей помощи, представляет квалифицированную и специализированную медицинскую помощь с медицинским наблюдением продолжительностью от четырёх до восьми часов в течение дня, дневной стационар предназначен для проведение лечебных, профилактических, реабилитационных мероприятий больным не требующим круглосуточного медицинского наблюдения, а также для больных, выписанных из стационара круглосуточного пребывания и требующих дальнейшего восстановительного лечения. При поступлении на лечение в дневной стационар пациенты должны иметь при себе направление от участкового врача или узкого специалиста (хирурга, эндокринолога, невропатолога, гастроэнтеролога, уролога), результаты лабораторных, функциональных обследований Медицинская и лекарственная помощь в условиях дневного стационара оказывается в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи. Для осуществления функций дневного стационара могут использоваться диагностические, лечебные и другие подразделения КГП «Поликлиники №1», в структуре которого он создан. При лабораторных исследованиях определяют не только общее количество этих антител.

Стандарт специализированной медицинской помощи при псориазе дневной стационар
READ MORE

Санпин .. от профилактика вирусного.

Перечень видов работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной медицинской помощи, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи (в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации в ГУЗ Областной кожно-венерологический диспансер по адресу: г. В отделении работают высококвалифицированные специалисты, сочетающие врачебную практику с активной научной работой в области дерматовенерологии, косметологии. Расковой, 18 Консультативно-диагностическое отделение предназначено для оказания специализированной медицинской помощи взрослому и детскому населению в лечении и диагностике кожных заболеваний и инфекций, передающихся половым путем. Во время приема по показаниям осуществляется отбор пациентов, нуждающихся в стационарном лечении в ГУЗ «ОКВД»; консультации и лечении в Федеральных центрах по профилю «дерматовенерология». Проводятся медицинское освидетельствование призывников, консультации больных на дому и в медицинских организациях города и области. Отделение обеспечивает: Время работы с 08.00 до 19.00, суббота по графику дежурного дня с 08.00 до 14.00. Прием пациентов осуществляется бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования, предусмотренной Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Липецкой области медицинской помощи. Консультативно-диагностическое отделение имеет право осуществлять платные услуги. В структуру ЛОКВД входит круглосуточное стационарное отделения на 45 коек, где оказывается дерматовенерологическая помощь жителям Липецка и Липецкой области и других регионов. - В отделении функционирует кабинет эстетики стопы (аппаратная лечебная обработка пораженных ногтевых пластинок, аппаратная лечебная обработка онихогрифозных ногтей, профилактическая аппаратная обработка ногтей и кожи стоп, забор материала аппаратом на патогенные грибы, лечение вросшего ногтя), - физиотерапевтический кабинет (активно используется для лечения кожных заболеваний и ИППП; используются различные методы лечения: светотерапия – УФО, ПУВА-терапия, селективная фототерапия (СФТ); электролечение – СМТ, дарсонвализация; ультразвуковая терапия; МДМ-терапия). Более подробную информацию по правильному сбору материала на бак.посев Вы всегда можете поучить у сотрудников Центра бак. Стационарные отделения различаются по профилю госпитализируемых пациентов. Круглосуточное стационарное отделение Госпитализируется взрослое и детское население с кожно-венерологической патологией. Пациенты госпитализируются на круглосуточную койку. Госпитализируются пациенты с следующими заболеваниями: актиномикоз, атопический дерматит, аллопеция, буллезный дерматит, герпес, гонорея-осложненные формы, дерматит Дюринга, дерматофитии-инфильтративно-нагноительные формы, инфекционные экземы,токсико-аллергические и контактно-аллергические дерматиты, лимфома, пузырчатка, сифилис, осложненный хламидиоз, эритематоз, очаговая склеродермия, парапсориаз, пемфигоид, фотодерматит, экзема, зритродермия и т. Больные получают внутривенные капельные вливания, внутримышечные, внутривенные, подкожные инъекции, наружнее мазевое лечение в специализированных кабинетах. Во всех стационарных отделениях в комплексное лечение включаются физиотерапевтические методы лечения (фототерапия (ПУВА-терапия, селективная фототерапия, узкополосная средневолновая терапия), дарсонвализация, терапия, гальванизация, электрофорез, диадинамотерапия, синусоидальный модулированный ток, интерференцтерапия, чрескожная электронейростимуляция, флюктуаризация, электростимуляция, электросон, транскраниальная элктростимуляция, аппарат для воздействия постоянным магнитным полем,импульсным лазерным и непрерывным светодиодным излучениями ближнего ИК диапозона длин волн оптического спектра. Главный врач – Сухова Любовь Петровна, главный внештатный специалист по дерматовенерологии и косметологии Липецкой области. Приказ №н стандарт. медицинской помощи при. Дневной стационар.

Стандарт специализированной медицинской помощи при псориазе дневной стационар
READ MORE

ЛЕЧЕБНОДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ Военно.

Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности. Постановление Правительства РФ от N 403 перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (среди категорий заболеваний), Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (среди групп населения льготы), Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций; Распоряжение Правительства РФ от 30 декабря 2014 г. № 2782-рперечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг; Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006 г. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". (ВМП), утвержденном Постановлением Правительства, имеются виды медицинской помощи, в которую входит терапия генно-инженерными биологическими лекарственными препаратами, к которым относится и адалимумаб степени активности, гормонозависимых и гормонорезистентных формах, тяжелой форме целиакии химиотерапевтическими и генно-инженерными биологическими лекарственными препаратами под контролем иммунологических, морфологических, гистохимических инструментальных исследований3. Поликомпонентная иммуномодулирующая терапия с включением генно-инженерных биологических лекарственных препаратов, гормональных и химиотерапевтических лекарственных препаратов с использованием специальных методов лабораторной и инструментальной диагностики больных (старше 18 лет) системными воспалительными ревматическими заболеваниями.4. Поликомпонентное лечение ювенильного ревматоидного артрита, юношеского анкилозирующего спондилита, системной красной волчанки, системного склероза, юношеского дерматополимиозита, ювенильного узелкового полиартрита с применением химиотерапевтических, генно-инженерных биологических лекарственных препаратов, протезно- ортопедической коррекции и экстракорпоральных методов очищения крови Постановление Правительства Российской Федерации от 28 ноября 2014 г. Москва "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" 31 Августа 2016 г. Действительно ли для большинства россиян стоимость медикаментов стала неподъемной? Первичная доврачебная медикосанитарная помощь; Первичная врачебная медикосанитарная помощь; Первичная специализированная медикосанитарная помощь; Специализированная медицинская помощь; Высокотехнологичная медицинская помощь; Проведение медицинских экспертиз.

Стандарт специализированной медицинской помощи при псориазе дневной стационар
READ MORE

Пациенту ГАУЗ "Краевой клинический кожновенерологический.

Виды оказываемой медицинской помощи: Санаторно-курортное лечение. Медицинская реабилитация:- оказание первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной медико санитарной помощи в амбулаторных условиях- оказание специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара- оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях Профили оказываемой медицинской помощи. Последствия термических и химических ожогов и отморожений (гипертрофически и келоидные рубцы, контрактуры)Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения детей олучения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи:- Закон Краснодарского края № 3297-КЗ. Что мы лечим у детей., утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 15 августа 2011 г. Лечение ребенка проводится по стандартам санаторно-курортной помощи, утвержденным Минзравсоцразвития по профилю выданной путевки (основной диагноз). Взрослым предоставляется лечение в соответствии со стандартом санаторно-курортного лечения и объемом медицинской помощи для взрослых пациентов, сопровождающих ребенка. Методические рекомендации № 95/67 от 12.1996 г., утвержденные Министерством здравоохранения РФ,«Основные принципы организации санаториев для детей с родителями»Дети направляются в учреждение профильное по основному заболеванию. Лицам, сопровождающим ребенка, при наличии соответствующих материальных и экономических условий в учреждении, также может быть предоставлено санаторно-курортное лечение по наиболее распространенным группам функциональных нарушений. Взрослые получают лечение в соответствии с объемом медицинской помощи для взрослых пациентов, сопровождающих ребенка на санаторно-курортное лечение. Объем медицинской помощи для взрослых пациентов, сопровождающих ребенка на санаторно-курортное лечение в ФГБУ Дравила записи на первичный прием/консультацию/обследование: Первичный осмотр проводится согласно графику работы медперсонала на заезд. Запись на первичный прием к врачу осуществляется в день заезда, на посту дежурной медсестры. Номер кабинета, дата и время приема указывается непосредственно в санаторно-курортной книжке отдыхающего. равила подготовки к диагностическим исследованиям: Подготовка к диагностическим исследованиям проводится согласно методическим рекомендациям (в зависимости от метода исследования). Правила подготовки пациента к исследованию разъясняются медицинской сестрой или лечащим врачом. равила предоставления платных медицинских услуг: Платные медицинские услуги осуществляются согласно утвержденному положению о порядке и условиях предоставления платных медицинских услуг пациентам в ФГБУ ДДС им. Оказывает специализированную медицинскую помощь по профилю дерматовенерология, в следующих условиях амбулаторно в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, в том числе на дому при вызове медицинского работника; в дневном стационаре.

Стандарт специализированной медицинской помощи при псориазе дневной стационар
READ MORE

Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи

Удельный вес аппаратных и инструментальных исследований при исполнении стандарта диагностики находится в интервале значений от 7,4 до 22,6%, формируя соответствующий критерий. Даны характеристики (интервалы значений) для критериев, преобразованных из соответствующих показателей качества ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДК 616-082-085.859-053.2 Оригинальная статья разработка критериев оценки качества оказания медицинской помощи в дневном стационаре в педиатрии Н. Шигаев — ГОУ ВПО Саратовский ГМУ Минздравсоцразвития России, соискатель кафедры организации здравоохранения, общественного здоровья и медицинского права; Т. Гроздова — ГОУ ВПО Саратовский ГМУ Минздравсоцразвития России, профессор кафедры организации здравоохранения, общественного здоровья и медицинского права, доктор медицинских наук. в составе мног°пр°фильных медицинских учрежде- Специфика функционирования больничных уч- ний. Качество и доступность — основные современные требования для оказания медицинской помощи. Отмечаются особенности возможности достижения высокого качества медицинской помощи в зависимости от системы здравоохранения в различных странах. Показатель удельного веса медикаментозного лечения удовлетворяет требованиям стандарта лечения в интервале значений от 44,4 до 100% как критерий качества . Практик°й и сударственных гарантий оказания гражданам РФ бес- теорией доказана п°ложительная роль дневных ста- платной медицинской помощи и соответствующая ционаров в оказании медицинской п°м°щи больным, нормативно-правовая стратегия позволили и позволя- в том числе и в специализированных ППУ и ют развиваться стационарзамещающим технологиям. Среди различных ЛПУ при оказании медицинской помощи можно выделить педиатрические дневные стационары, для пациентов с ЛОР-патологией, с заболеваниями почек и мочевыводящих путей. Методы математической статистики: усреднение данных; вычисление мер отклонения от среднего, определение меры типичности и меры достоверности, «правило трех сигм», табулирование данных. Интенсивность лечения в значениях от 0,1 до 0,5 усл. отвечает требованиям критерия оценки КМП в различных условиях. Razumovsky, Department of Health Service Organization, Public Health and Medical Law, Post-graduate; T. Grozdova — Saratov State Medical University, Department of Health Protection Organization, Public Health and Medical Law, Professor, Doctor of Medical Science. Программа го- ци°нар°в в рф и в Саратовской °бласти. Изучались возможности работы разных стационарзамеща-ющих форм оказания медицинской помощи. Интервал значений результативности при исполнении стандарта консультаций от 0,26 до 1,04 усл. CRITERIA OF MEDICAL CARE EVALUATION IN DAILY IN-PATIENT DEPARTMENT IN PEDIATRICS N. Опыт работы по развитию дневных стационаров реждений, в том числе и педиатрических, опреде- выявил зависимость потребности в стационарза- -——--------------------------------------------------------------------------------------------------------? - мещающих технологиях от особенностей структуры Отеетстъенньш авт°р — Шигаев Ник°лай Ник°лаевич. Значение термина «качество медицинской помощи» раскрывается, например, в определении, данном ВОЗ, А. Так, во Франции учитываются правила, формирующие качество, они соблюдаются в обязательном порядке: оценка профессиональных практик для врачей, принципы доказательной медицины (Eveillard, 2004) и непрерывного медицинского образования (Gallois, Bignolas, 1999) в сочетании с адаптацией к практике, научным и педагогическим качеством, собственной независимостью (Leclet, Vilcot, 1999). В настоящее время имеются России, в Саратовской области тоже были приняты достоверные данные о создании сети дневных ста- соответствующие подзаконные акты. Хорошие результаты получены в дневных стационарах, где лечатся пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, крови и системы пищеварения. Как и во многих краях и областях ционар с дневным [1]. rr г jv Тел : 89372604484 Материальная выгода от дневного стационара с уче- E-mail:sodkb@том средней стоимости лечения в нем и средней сто- имости госпитализации в круглосуточном стационаре реально существует [2]. Неоднократно в научной литературе были России, было связано с объективными предпосыл- описаны преимущества лечения в стационаре, а так- ками, при этом учитывался международный и от- же делались попытки сравнить круглосуточный ста- ечественный опыт. Разработка критериев оценки качества оказания медицинской помощи в дневном стационаре в педиатрии // Саратовский научно-медицинский журнал. Key words: quality evaluation, medical care, daily in-patient department. Постепенное развитие сети дневных ляется прежде всего структурой и функцией этих уч- стационаров в СССР, а потом после его распада — в реждений. In conclusion the article stated that the characteristics for criteria to evaluate medical care in daily in-patient departments were worked out on the basis of indices obtained during the research work. Interval of effectiveness according to standards of consultations is from 0, 26 to 1, 04 conditional units. Интервал значений результативности при исполнении стандарта консультаций от 0,26 до 1,04 усл. Ключевые слова/ оценка качества, медицинская помощь, дневной стационар. Specific weight of apparatus and instrumental researches constituted an interval from 7, 4% to 22, 6%, forming corresponding criterion. Удельный вес аппаратных и инструментальных исследований при исполнении стандарта диагностики находится в интервале значений от 7,4 до 22,6%, формируя соответствующий критерий. Даны характеристики (интервалы значений) для критериев, преобразованных из соответствующих показателей качества медицинской помощи, что применимо для дневного стационара в педиатрии. Parameters of medicinal treatment were close to the standards of treatment in interval from 44,4 to 100%, as criterion of quality of medical care. Разработка критериев на основе ранее предложенных показателей качества оказания медицинской помощи. Показатель удельного веса медикаментозного лечения удовлетворяет требованиям стандарта лечения в интервале значений от 44,4 до 100% как критерий качества медицинской помощи. Criteria of medical care evaluation in daily in-patient department in pediatrics // Saratov Journal of Medical Scientific Research. Intensity of medical care in values from 0,1 to 0,5 conditional units corresponded to requirements of criterion of estimation of medical care quality. Методы математической статистики: усреднение данных; вычисление мер отклонения от среднего, определение меры типичности и меры достоверности, «правило трех сигм», табулирование данных. Интенсивность лечения в значениях от 0,1 до 0,5 усл. отвечает требованиям критерия оценки КМП в различных условиях. The comparative method of data analysis was applied to the research work. Methods of mathematical statistics were successfully used in the study. Materials included 386 medical cards of daily in-patients, 216 medical cards of in-patients; 602 cards of analysis of case histories; 4 computer data bases. The research goal is to work out criteria for the evaluation of medical care quality. Качество медицинской помощи оценивается по структуре, процессу и результату, требует консолидации знаний клиники, экономики и юриспруденции, учитывает реальные возможности врача и ЛПУ, основано на постоянном контроле. В настоящее время приобретает большое значение всеобщее управление качеством (Total Quality Management, TQM), при этом есть разные трактовки термина «управление качеством». Развивается глобальный подход к системе качества здравоохранения России. Одним из предпосылок оказания медицинской помощи современного технологического уровня является создание единой информационной системы управления качеством медицинской помощи на уровне административной территории [3]. Существуют различные пути повышения качества медицинской помощи [4]. Есть мнение, что необходима соответствующая оценочная система, методологическая основа оценки качества стационарной помощи населению. Организация контроля качества медицинской помощи детям широко представлена в научных работах. За последние годы опубликован ряд работ по изучению и оценке качества медицинской помощи. Такая оценка, по мнению некоторых авторов, является прерогативой экспертов и не подлежит стандартизации. При оценке качества медицинской помощи необходимо использовать индикаторы, как количественные показатели. Протоколы ведения больных, разработанные под руководством МЗ РФ, должны стать стержнем всей системы стандартизации, основой для других стандартов [5]. Стандарт — профессионально обусловленное определение ряда приемлемых вариаций от нормы или критерия. Стандарт (протокол) ориентирован на определенный диагноз, который прежде всего надо установить в процессе диагностики, лишь тогда последующее лечение будет адекватным [6]. Национальный стандарт качества медицинской помощи, по мнению Ю. «Оптимальный стандарт утверждать бесперспективно — он не для всех достижим» [7]. Оценить качество деятельности учреждения здравоохранения, по мнению Д. Евдокимова (1990), можно с помощью стандарта качества, а соответствие ему — с помощью экспертной оценки. Больница рассматривается как система, в которой функционируют врач с пациентом в цикле управления: от планирования лечебно-диагностического процесса до эффективности его выполнения. Для контроля качества медицинской помощи, согласно В. Турицину (2004), используют расчет уровня качества лечения (УКЛ), автоматизированную технологию экспертизы качества (АТЭ качества медицинской помощи), методики сравнения с действующими стандартами и т.п. Экспертиза качества медицинской помощи проводится по картам экспертной оценки [8], что выявляет различные нарушения, хотя сложившаяся на местах экспертная практика показывает, что влияние экспертиз на качество медицинской помощи недостаточно. Исследование качества медицинской помощи с применением АТЭ проводилось В. В настоящее время эффективность функционирования в медицине оценивается наряду с качеством с позиций экономической, медицинской и социальной, хотя есть мнение, что такое деление условно. При этом эффективность — соизмерение полезного результата с затратами или оценка степени достижения плановых показателей при оптимальных затратах. Разработаны критерии медицинской эффективности и оценки медицинской деятельности [9]. Показатели эффективности на уровне ЛПУ — это повышение целевого использования и сокращение коечного фонда за счёт дневных стационаров и других ресурсосберегающих технологий. Модели расчета эффективности «стоимость — выгода», «стоимость — эффективность», «стоимость — полезность» требуют применения математического аппарата. Система ОМС корректирует методики оценки качества медицинской помощи, связанные с различным финансированием ЛПУ Для повышения эффективности использования ресурсов здравоохранения используются замены м Эс на алгоритмы медицинских технологий (АМТ). Осуществляется медико-экономический контроль качества медицинской помощи с соответствующей гарантией услуги. Для оценки качества медицинской помощи используют удовлетворенность качеством медицинской помощи, которая изучается путем социологических опросов в практике управления и в научных целях. Отрицательные результаты анкетирования служат основанием для организационных выводов. Таким образом, специфика работы в дневных стационарах заключается в следующем: дневной стационар экономически эффективнее, чем стационар круглосуточного пребывания, так как он менее затратен. С медицинской точки зрения он также более эффективен, и в нем возможно технологически более высокое оказание медицинской помощи. Контингент лиц, лечащихся в условиях дневного стационара, включает больных, нуждающихся в специализированной стационарной помощи, для которых возможно дневное наблюдение и пребывание. Социальная эффективность доказывается возможностью пациентом вести обычный образ жизни и одновременно быть госпитализированным в дневной стационар, улучшается социальная адаптация к проведению лечебного процесса и комплексу диагностических процедур. Но остается важный вопрос: насколько соответствует стандартам и нормам стационарной помощи качество оказания медицинской помощи в дневном стиационаре? Если качество сопоставимо и даже по некоторым показателям превосходит стационар круглосуточного пребывания, то стационарзамещаю-щие формы необходимо развивать, при этом адаптируя те или иные возможности дневного стационара к реальным жизненным ситуациям, возникающим в условиях ОМС. В условиях рыночной экономики, в связи с создавшейся сложной ситуацией, связанной с громоздкостью устаревшего аппарата, используемого для оценки качества оказания медицинской помощи, без единой концепции, невозможно сравнить и оценить преимущества и недостатки различных форм госпитализации больных. Поэтому требуется создание унифицированной оценки качества технологии оказания медицинской помощи. Применяемая же количественная оценка не всегда показательна и слабо разработана. Экспертный метод не всегда объективен, создаваемые экспертные карты малопригодны для проведения необходимых тотальных проверок с целью контроля качества оказания медицинской помощи. Очевидна необходимость применения четкой и понятной методики, с использованием показателей и критериев оценки качества оказания медицинской помощи. Цель исследования: на основе проведенного исследования разработать критерии оценки качества медицинской помощи в дневных стационарах в педиатрии. Производилось усреднение данных (с помощью среднего арифметического распределения) и вычислялись меры отклонения от среднего (стандартное отклонение). Для вычисления пороговых значений стандартов применялся такой метод математической статистики, как «правило трех сигм». В ходе исследования определялись показатели, по которым оценка качества оказания медицинской помощи была выше на дневных койках стационара по сравнению с круглосуточными койками стационара или ниже, при этом обнаруженные различия проверялись на статистическую значимость, интерпретировались и обсуждались. Обработка данных и проверка статистических гипотез осуществлялись с помощью специализированного пакета статистических программ SPSS (статистический пакет для социальных наук, 16-я версия). Были изучены медицинские карты стационарного больного (ф. № 003/у) дневного пребывания гастроэнтерологического отделения в 2004 г. (всего 316 карт) и медицинские карты больных круглосуточного пребывания гастроэнтерологического отделения в 2004 г. Созданы две компьютерные базы данных с помощью программы Excel. № 003/у) (собственная разработка), для больных, госпитализированных на круглосуточные гастроэнтерологические койки ГУЗ «СОДКБ». Изучены формы № 003/у на больных, госпитализированных на дневные койки в 2007 г. Исходя из правила трех сигм, будем считать вы- полнение стандарта достигнутым при значении стандарта лечения 44,4% и более. Созданы две компьютерные базы данных с помощью программы Excel. Рассмотрим стандарт лечения для дневного пребывания гастроэнтерологического отделения. Количество записей, удовлетворяющих этому требованию, равно 273; для них среднее 76,4%. Интенсивность лечения изменяется для случаев выполнения стандарта лечения в следующих пределах: минимальное значение тт=0,05, максимальное значение тах=0,55. Полученное среднее равно 0,238, стандартное отклонение 0,09. Согласно правилу трех сигм, вычислим интервал значений, которые принимает интенсивность лечения для дневного пребывания гастроэнтерологического отделения: от 0,148 до 0,328, то есть интервал (0,148; 0,328). Следовательно, рассматриваемый показатель «интенсивность лечения» при исполнении стандарта лечения принимает в разных условиях различные числовые характеристики. В эти пределы укладываются значения интенсивности лечения для случаев оказания качественной медицинской помощи, то есть нами предложен критерий интенсивности лечения. Наибольшая интенсивность лечения в отделениях зарегистрирована при круглосуточном пребывании в сравнении с дневным стационаром. При дневном пребывании в нефроло-гическом отделении зафиксировано самое низкое пороговое значение в интервале значений при исполнении стандарта лечения. В связи с полученными данными можно сделать вывод, что интенсивность лечения в значениях от 0,1 до 0,5 удовлетворяет требованиям критерия оценки оказания медицинской помощи в различных условиях как при дневном, так и круглосуточном пребывании. Поэтому его можно использовать для оценки того, отвечает ли данная медицинская помощь принципам качества (показатель укладывается в интервал значений) или нет. Кроме того, удается выделить случаи недостаточной и избыточной интенсивности лечения, определить оптимальное значение данного показателя. Формирование критерия оценки качества оказания медицинской помощи на основе показателя «удельный вес медикаментозного лечения». Рассмотрим определение интервала значений, при котором удельный вес медикаментозного лечения будет учитываться как качественный в условиях исполнения стандарта лечения (получения так называемого критерия оценки качества оказания медицинской помощи). 0,238 0,288 0,1813 0,2978 Стандартное отклонение 0,09 0,14 0,104 0,20499 Количество записей 273 137 33 27 Интервал значений при исполнении стандарта лечения, усл.ед. В гастроэнтерологическом отделении при дневном пребывании (круглосуточном пребывании) удельный вес медикаментозного лечения принимает значения: минимальное 0 (0); максимальное 100% (100%), Таблица 1 Определение значений стандарта лечения при возможности его исполнения в различных условиях (стандарт исполнения) Гастроэнтерологическое отделение Нефрологическое отделение Параметр дневное пребывание круглосуточное пребывание дневное пребывание круглосуточное пребывание Среднее 69,9% 66,4% 74,2% 62,0% Количество записей 314 162 40 З5 Стандартное отклонение 25,5% 27,68% 38,54% 41,14% Стандарт исполнения 44,4% 38,72% 35,66% 20,9% Количество записей для стандарта исполнения 273 137 ЗЗ 27 Среднее для стандарта исполнения 76,4% 74,7% 89,9% 80,37% Таблица 2 Определение интервала значений, при условии исполнения стандарта при котором интенсивность лечения будет считаться качественной лечения (критерии оценки качества оказания медицинской помощи) Гастроэнтерологическое отделение Нефрологическое отделение Параметр дневное пребывание круглосуточное пребывание дневное пребывание круглосуточное пребывание Минимум, усл.ед. (0,148-0,328) (0,148-0,428) (0,104-0,285) (0,0928-0,503) Удельный вес недостаточного лечения 15,8% 14,6% 3,0% 7,4% Удельный вес избыточного лечения 16,1% 12,4% 18,2% 14,8% среднее 73,25% (64,82%), стандартное отклонение 21,771 (20,38), при количестве записей 273 (137). Вычисленный интервал значений при исполнении стандарта лечения будет в пределах от 51,5 до 95 (от 44,4 до 85,2). Удельный вес недостаточного лечения равен 21,6% (12,4%), удельный вес избыточного лечения 29,3% (12,4%). В гастроэнтерологическом отделении при дневном пребывании (круглосуточном пребывании) удельный вес медикаментозного лечения принимает значения: минимальное 0 (0); максимальное 100% (100%), среднее 73,25% (64,82%), стандартное отклонение 21,771 (20,38), при количестве записей 273 (137). Вычисленный интервал значений при исполнении стандарта лечения будет в пределах от 51,5 до 95 (от 44,4 до 85,2). Разумовского Минздравсоцразвития России, заведующая кафедрой организации здравоохранения, общественного здоровья и медицинского права, доцент, доктор медицинских наук; Т. Удельный вес недостаточного лечения равен 21,6% (12,4%), удельный вес избыточного лечения 29,3% (12,4%). В нефрологическом отделении при дневном пребывании (круглосуточном пребывании) удельный вес медикаментозного лечения принимает значения: минимальное 0 (33); максимальное 100% (100%), среднее 87,88% (91,3%), стандартное отклонение 33,14 (18,29), при количестве записей 33 (27). Вычисленный интервал значений при исполнении стандарта лечения будет в пределах от 54,7 до 100 (от 73,0 до 100). (470.44) (045) Оригинальная статья пути решения проблем качества медицинской помощи Больным вн ЕБольничной пневмонией в стационарах саратовской области М. Удельный вес недостаточного лечения равен 12,1% (18,5%), удельный вес избыточного лечения 0% (0%). Показатель удельного веса медикаментозного лечения изменяется в интервале значений от 44,4% до 100%, то есть удовлетворяет требованиям качества оказания медицинской помощи и является его критерием. Исходя из правила трех сигм, выполнение стандарта может считаться достигнутым при значении стандарта лечения 44,18% и более (44,6%). Рассмотрим стандарт диагностики для дневного пребывания гастроэнтерологического отделения (круглосуточного). Количество записей, удовлетворяющих требованию исполнения стандарта, равно 268 (143); для них среднее значение равно 66,3% (62,7%). Исходя из правила трех сигм, выполнение стандарта может считаться достигнутым при значении стандарта лечения 41,74% и более (46,35%). Системный подход к оценке качества медицинской помощи в дневном стационаре в педиатрии // Саратовский научно-медицинский журнал. Стандарт диагностики для дневного пребывания гастроэнтерологического отделения (круглосуточного) определяется следующим образом. Количество записей, удовлетворяющих требованию исполнения стандарта, равно 63 (46); для них среднее значение равно 58,8% (60,85%). Чтобы получить из показателя оценки качества оказания медицинской помощи критерий, надо определить, в каких пределах (интервале) возможны его изменения при исполнении соответствующего стандарта. Показатели, которые связаны со стандартом диагностики: интенсивность диагностических исследований (диагностики); удельный вес аппаратных и инструментальных исследований. Интенсивность диагностики изменяется в случае выполнения стандарта лечения в следующих пределах: минимальное значение 0,38 (0,21), максимальное значение 3,75 (6,5). Полученное среднее 1,27 (1,56), стандартное отклонение 0,46 (0,85). Соглас- но правилу трех сигм, был вычислен интервал значений, которые принимает интенсивность лечения для дневного пребывания гастроэнтерологического отделения: [0,81; 1,73] ( [0,71-2,4]). Принципиальные основы организации оценивания медицинской деятельности // Здравоохранение. В эти пределы укладываются значения интенсивности диагностики для случаев оказания качественной медицинской помощи, то есть разработан критерий интенсивности лечения. Удельный вес недостаточной диагностики 12,3% (2,8%). Удельный вес при избытке данных исследований 12,7% (19,6%). Получены следующие результаты: минимальное значение 0,88 (1,23), максимальное значение 3,29 (4,43)., среднее 2,11 (2,82), стандартное отклонение 0,5 (0,765). Согласно правилу трех сигм, был вычислен интервал значений, которые принимает интенсивность диагностики для дневного пребывания гастроэнтерологического отделения: [1,6; 2,6] ( [2,055-3,58]). В эти пределы укладываются значения интенсивности диагностики для случаев оказания качественной медицинской помощи, то есть разработан критерий интенсивности диагностики. Удельный вес недостаточной диагностики 11,1 % (8,7%). Следовательно, рассматриваемый показатель «интенсивность диагностики» изменяется от 0,71 до 3,585 (для гастроэнтерологического и нефрологиче-ского отделений), то есть удовлетворяет требованиям критерия оценки оказания медицинской помощи в различных условиях. Экспертная оценка качества лечебно-диагностического процесса // Здравоохранение. Удельный вес аппаратных и инструментальных исследований в виде показателя определяется для двух отделений и для круглосуточного и дневного пребывания. Параметры, определяемые при формировании критерия качества оказания медицинской помощи на основе показателя «удельный вес аппаратных и инструментальных исследований» при исполнении стандарта диагностики для гастроэнтерологического отделения при дневном пребывании (круглосуточном): минимум 0 (4%), максимум 43% (33%), среднее 13,63 (14,88)., стандартное отклонение 6,274 (6,13), количество записей 268 (143). Согласно правилу трех сигм, был вычислен интервал значений, которые принимает удельный вес аппаратных и инструментальных исследований для гастроэнтерологического отделения: [7,4; 19,9] ( [8,7; 21]). В эти пределы укладываются значения удельного веса аппаратных и инструментальных исследований для случаев оказания качественной медицинской помощи, то есть разработан критерий удельного веса аппаратных и инструментальных исследований при исполнении стандарта диагностики. Удельный вес недостаточного удельного веса аппаратных и инструментальных исследований 9,7%% (3,5%). Удельный вес избыточного удельного веса аппаратных и инструментальных исследований 14,2% (16,1%). Параметры, определяемые при формировании критерия качества оказания медицинской помощи на основе показателя «удельный вес аппаратных и инструментальных исследований» при исполнении стандарта диагностики для нефррологического отделения при дневном пребывании (круглосуточном): минимум 5 (5%), максимум 28% (36%), среднее 15,05 (16,1), стандартное отклонение 5,36 (6,5), количество записей 63 (46). Качество медицинской помощи как одно из приоритетных направлений развития здравоохранения // Здравоохранение. Согласно правилу трех сигм, был вычислен интервал значений, которые принимает удельный вес аппаратных и инструментальных исследований для нефрологического отделения: [9,7; 20,4] ( [9,6; 22,6]). В эти пределы укладываются значения удельного веса аппаратных и инструментальных исследований для случаев оказания качественной медицинской помощи, то есть разработан критерий удельного веса аппаратных и инструментальных исследований при исполнении стандарта диагностики. Удельный вес недостаточного удельного веса аппаратных и инструментальных исследований 11,1% (15,2%). Удельный вес избыточного удельного веса аппаратных и инструментальных исследований 12,7% (19,6%). При формировании критерия качества оказания медицинской помощи на основе показателя «удельный вес аппаратных и инструментальных исследований» при исполнении стандарта диагностики был получен интервал значений от 7,4 до 22,6%, то есть сформирован критерий. Качество медицинской помощи: ожидание и действительность // Здравоохранение. Стандарт консультаций, то есть его исполнение, требует особого рассмотрения. Для дневного и круглосуточного пребывания гастроэнтерологического и нефрологического отделений получены следующие данные. Определялись значения стандарта консультаций при возможности его исполнения в различных условиях (стандарт исполнения). В гастроэнтерологическом отделении при дневном (круглосуточном) пребывании рассмотрен стандарт консультаций: среднее значение — 21,18% (7,74%), при количестве записей — 135 (105). Стандартное отклонение 33,5 (21,02), стандарт исполнения принимает значения более нуля (более нуля), при этом количество записей для стандарта исполнения составляет 50 (20). Среднее значение для стандарта исполнения 57,2% (40,7%). В нефрологическом отделении при дневном (круглосуточном) пребывании рассмотрен стандарт консультаций: среднее значение 74,1% (67,17%), при количестве записей 46 (47). Стандартное отклонение 35,56 (38,3), стандарт исполнения 38,5 (28,9). При этом количество записей для стандарта исполнения составляет 36 (27). Среднее значение для стандарта исполнения 90,5% (79,3%). Для дневного пребывания гастроэнтерологического отделения получен возможный максимум консультаций, равный 54,7%, для круглосуточного 28,8%. Определяем интервал значений, при котором интенсивность консультаций будет считаться качественной в условиях исполнения стандарта консультаций (критерий оценки качества оказания медицинской помощи). Для гастроэнтерологического отделения при дневном пребывании (круглосуточном): минимум 0,05 (0,11), максимум 0,82 (2,0), среднее 0,26 (0,44), стандартное отклонение — 0,179 (0,42), количество записей 50 (20). Для нефрологического отделения при дневном пребывании (круглосуточном): минимум 0,09 (0,08), максимум 0,75 (0,86), среднее 0,24 (0,34), стандартное отклонение 0,166 (0,196), количество записей 36 (27). Определяем интервал значений, при котором результативность консультаций будет считаться качественной в условиях исполнения стандарта консультаций (критерий оценки качества оказания медицинской помощи). Стандарты организации работы в системе здравоохранения/Е. Интервал значений при исполнении стандарта консультаций [0,078;0,436] ( [0,02;0,86]). Интервал значений при исполнении стандарта консультаций [0,074;0,405] ( [0,142;0,53]). Для гастроэнтерологического отделения дневного пребывания (круглосуточного) получены следующие параметры: минимум 0 (0), максимум 2,0 (2,0), среднее 0,52 (0,547), стандартное отклонение 0,39 (0,59), количество записей 50 (20). Интервал значений при исполнении стандарта консультаций [0,131; 0,913] ( [0; 1,14]). Удельный вес недостатка результативности консультаций 14% (20%). Пути повышения качества медицинской помощи // Здравоохранение. Удельный вес избытка результативности консультаций 20% (10%). Для нефрологического отделения дневного пребывания (круглосуточного) получены следующие параметры: минимум 0 (0), максимум 2,0 (1,5), среднее 0,4972 (0,66), стандартное отклонение 0,49899 (0,39), количество записей 36 (27). Интервал значений при исполнении стандарта консультаций [0; 0,996] ( [0,26; 1,04]). Удельный вес недостатка результативности консультаций 0% (18,5%). Удельный вес при избытке результативности консультаций 5,6% (3,7%). В результате были сформированы итоговые критерии качества оказания медицинской помощи на основе предложенной методики оценки качества оказа- Таблица 3 Итоговые критерии качества оказания медицинской помощи Интервал необходимых значений Критерий качества оказания медицинской помощи дневное пребывание круглосуточное пребывание для обоих видов пребывания Стандарт диагностики (в скобках указан процент удовлетворяющих стандарту) более 41,7% (58,8%) более 44,6% (60,9%) более 41,7 (58,8%) Интенсивность диагностики, усл.ед. Развитие единой информационной системы управления качеством оказания медицинской помощи на территории Саратовской области // Главврач. 0,81-2,6 0,71-3,6 0,81-3,6 Удельный вес аппаратных и инструментальных исследований 7,4%-20,4% 8,7%-22,6% 7,4%-22,6% Стандарт лечения (в скобках указан процент удовлетворяющих стандарту) более 35,7% (76.4%) более 20,9% (74,7%) более 20,9 (74,7%) Интенсивность лечения, усл.ед. 0,1-0,328 0,09-0,5 0,1-0,5 Удельный вес медикаментозного лечения 54,7%-100% 44,4%-100% 44,4%-100% Стандарт консультаций (в скобках указан процент удовлетворяющих стандарту) более 38,5% (90,5%) более 28,9% (79,33%) более 28,9% (79,33%) Интенсивность консультаций, усл.ед. Для оценки качества оказания медицинской помощи определяющим является такой показатель, как процент выполнения стандарта [5], поэтому этот показатель в ходе исследования был принят за основной (базовый). 0,074-0,436 0,02-0,86 0,02-0,86 Результативность консультаций, усл.ед. 0-0,996 0-1,14 0-0,996 ния медицинской помощи с помощью одноименных показателей (табл. В ходе исследовательской работы возник вопрос: какой процент выполнения стандарта считать выполнением стандарта, а какой неисполнением его? Стандарты разделились на три типа: стандарт лечения, диагностики и стандарт консультаций. Специфика данных стандартов предопределила для каждого собственные числовые характеристики. Чтобы получить из показателя оценки качества оказания медицинской помощи критерий, надо было определить, в каких пределах (интервале) возможны его изменения при исполнении соответствующего стандарта. Показатели, которые связаны со стандартом лечения, таковы: интенсивность лечебных мероприятий (лечения) и удельный вес медикаментозного лечения. При формировании критерия оценки качества оказания медицинской помощи на основе показателя «удельный вес медикаментозного лечения» решается вопрос: можно ли считать качественной медицинской помощью терапию (лечение), состоящую только из применяемых медикаментозных средств, учитывая положение о том, что современное лечение — комплексное? Стаци-онарзамещающие формы медицинской помощи: организация и эффективность деятельности // Здравоохранение РФ. Полученный критерий удельного веса медикаментозного лечения и интервал значений его показателя, при котором он удовлетворяет требованиям качества оказания медицинской помощи, свидетельствуют о том, что исключительно немедикаментозное лечение не может удовлетворять современным требованиям терапии. Рассматриваемый показатель «интенсивность диагностики» удовлетворяет требованиям критерия оценки оказания медицинской помощи в различных условиях, как при дневном, так и круглосуточном пребывании. Поэтому его можно использовать для оценки того, отвечает ли данная медицинская помощь принципам качества (показатель укладывается в интервал значений) или нет. Кроме того, удается определить случаи недостаточной и избыточной интенсивности диагностики, выявить оптимальную характеристику для данного показателя. При формировании критерия качества оказания медицинской помощи на основе показателя «удельный вес аппаратных и инструментальных исследований» при исполнении стандарта диагностики было установлено, исходя из интервала значений, что любой случай диагностики в той или иной мере должен использовать возможности аппаратного и инструментального исследования, ориентировочно составляя 20% всех диагностических исследований. В ином случае нельзя говорить о требуемом качестве оказания медицинской помощи. Исполнение стандарта консультаций имело место только в нефрологическом отделении; в гастроэнтерологическом отделении нет ограничений в минимуме консультаций. Результативность медицинской помощи — один из важнейших показателей, так как он демонстрирует, для чего проводятся консультации (для диагностики сопутствующих заболеваний). Дневной стационар как форма внедрения стационарзамещающих технологий в педиатрической практике // Российский педиатрический журнал. Высокая результативность консультаций определяет такие параметры оказания медицинской помощи, как продолжительность госпитализации, тяжесть состояния, назначение дополнительного лечения, а также высокую интенсивность лечения и диагностики. Таким образом, на базе предложенных показателей оценки качества оказания медицинской помощи разработана классификация показателей качества оказания медицинской помощи применительно к педиатрическому стационару [10], даны характеристики (интервалы значений) соответствующих критериев. Данная система показателей и критериев дополняет общепринятые параметры, характеризующие качество оказания медицинской помощи. Особенно важно, что эти показатели и критерии могут применяться как для оценки качества оказания медицинской помощи в отдельном структурном подразделении медицинского учреждения, так и для сравнения качества и эффективности оказания медицинской помощи круглосуточного и дневного пребывания (стационарозамещающих форм) в гастроэнтерологическом и нефрологическом отделениях. Разработанные процедуры и алгоритмы могут применяться и в других педиатрических специализированных отделениях многопрофильных больниц при условии сбора соответствующих статистических данных. Настоящие критерии оценки качества медицинской помощи далее критерии качества применяются при оказании медицинской помощи в медицинских и иных. установление клинического диагноза в течение часов с момента поступления пациента в профильное отделение дневной стационар.

Стандарт специализированной медицинской помощи при псориазе дневной стационар
READ MORE

Оказание специализированной амбулаторнополиклинической

28 декабря 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 декабря 2012 г. Заявителями на получение государственной услуги Оказание специализированной амбулаторнополиклинической медицинской помощи далее государственная. Приказ Минздравсоцразвития России от .. № Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с псориазом;.

Стандарт специализированной медицинской помощи при псориазе дневной стационар
READ MORE

Печать страницы Полезная информация

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при глаукоме 2. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при пресбиопии 3. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при тромбозе вен сетчатки 4. Стандарт специализированной медицинской помощи при окклюзии центральной артерии сетчатки и ее ветвей 5. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром приступе закрытоугольной глаукомы 6. Стандарт специализированной медицинской помощи при глаукоме 7. Стандарт специализированной медицинской помощи при возрастной макулярной дегенерации 8. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при возрастной макулярной дегенерации 9. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при астигматизме 10. В медицинской практике. Если в свой дневной рацион. при помощи микроскопа Naessens.

Стандарт специализированной медицинской помощи при псориазе дневной стационар
READ MORE

Стандарты оказания медицинской помощи федерального уровня

Под специализацией понимают распределение врачебных должностей по специальности, которые существуют для улучшения оказания помощи при конкретном заболевании или группе заболеваний. Специализация: единство подходов к диагностике, лечению, единство целей, задач, согласованность. Специализация: 1) территориальные учреждения здравоохранения, где основными видами учреждений являются: территориальные поликлиники, поликлиники при медико-санитарных частях, женские консультации, врачебные амбулатории. 2) учреждения с более узкой специализацией медицинской помощи, обслуживают участки более 2 поликлиник: диспансеры, консультативные поликлиники, кабинеты.3) областные, городские, краевые, республиканские: население области, города, края.4) межобластные, межгородские…5) самые узко специализированные виды медицинской помощи – на базе специализированных клиник Москвы и Санкт-Петербурга. Задачи специализированных центров: научное организационное руководство своей службы; консультативно-диагностическая помощь, лечение. Занимаются научными исследованиями, внедрением, подготовкой и переподготовкой медицинских кадров. – самостоятельное лечебно-профилактическое учреждение, которое организуется для решения медико-социальных задач и для укрепления здоровья населения. Рак ободочной кишкикаждый 3-й больной не достиг трудоспособного возраста. Локализации опухолей, преобладающих у больных 4 клинической группы: Особенности психоневрологического диспансера: лечебно-трудовые стационары, бригада скорой психиатрической помощи. Бывают городские, районные, областные, межрайонные (по территориальному признаку).10 видов диспансеров: Туберкулез. Особенности задач: проведение судебно-психиатрической и военной экспертизы; психопрофилактическая работа (наблюдение вне обострения, патронажная помощь)Задачи: трудовое обучение и трудоустройство. Резко возросло число деструктивных форм, высокий уровень заболеваемости населения (82 на 100 000 населения), но в последнее время наблюдается незначительное снижение. Большое распространение – за счет асоциальных элементов (составляют более 20% от общего числа больных). По поло-возрастному составу преобладают мужчины трудоспособного возраста. Полнота охвата флюорографическим обследованием в Российской Федерации составляет 61,5%, а в Брянской, Ростовской, Ульяновской областях – всего 23%. Около трети населения не проходят флюорографию более 2 лет. Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями: I. Противотуберкулезный диспансер Создается независимо от численности населения на участке (на 30 000 – 50 000 населения). Приказ Минздравсоцразвития РФ от № "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с интрамуральной лейомиомой матки при оказании специализированной помощи". . Приказ Минздравсоцразвития РФ от № "Об утверждении стандарта медицинской.

Стандарт специализированной медицинской помощи при псориазе дневной стационар
READ MORE

Журнал Лечебное дело № за год Лечебное дело

Дневной стационар (стационарзамещающая помощь) — структурное подразделение поликлиники, рассчитанное на 20 коек, работа в две смены, где ежегодно проходит лечение около 1000 человек. В условиях дневного стационара поликлиники БУЗ ВО ВОККВД оказывается бесплатно специализированная помощь в рамках территориальной программы государственных гарантий ( ПГГ ) по профилю дерматовенерология . Работающим гражданам проводиться экспертиза временной нетрудоспособности. Зачастую, обращение пациентов за помощью связано с неграмотным самолечением, после чего наступает резкое ухудшение заболевания. В условиях дневного стационара поликлиники больные, обратившиеся за помощью, проходят по показаниям следующие обследования согласно стандартам оказания медицинской помощи по каждому заболеванию: В дневном стационаре поликлиники оказывают высококвалифицированную помощь врачи и медицинские сестры с высшей, первой и второй квалификационными категориями. После проведенного обследования назначается комплексное лечение, которое включает в себя местную и системную терапию, при необходимости комплекс физиотерапевтических мероприятий. Каждому пациенту лечение подбирается индивидуально. Даются рекомендации по правильному уходу за кожей и назначается диетическая терапия. Всегда необходимо помнить, что предупредить заболевание легче, чем лечить. Если у Вас возникли проблемы с кожей — не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалистам, а мы всегда будем рады Вам помочь! ГЕПАРИНИНДУЦИРОВАННАЯ ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ Современный клинический подход к диагностике и.

Стандарт специализированной медицинской помощи при псориазе дневной стационар
READ MORE

ГАУЗ «Краевой клинический кожно- венерологический диспансер» Оказывает специализированную медицинскую помощь по профилю дерматовенерология, в следующих условиях: 1) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; 2) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); 3) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение). Специализированная медицинская помощь оказывается врачами дерматовенеролагами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. ГАУЗ «КККВД», находящийся по адресу: 690033, Приморский край, г. Гамарника 18-в В составе имеет: стационар на 140 коек, поликлиника на 250 посещений в смену, дневной стационар на 20 коек в две смены 1 этаж — приемное отделение, клинико-диагностическая лаборатория, пищеблок, хозяйственный блок 2 этаж — поликлиника 3 этаж — административно-хозяйственное отделение, дневной стационар, центр по лечению псориаза 4 этаж — физиотерапевтическое отделение, отделение косметологии 5 этаж — дерматологическое отделение №1 6 этаж — дерматологическое отделение №2 7 этаж — дерматологическое отделение №3 8 этаж — венерологическое отделение 9 этаж — кафедра ВГМУ 2. Чистоводное, находящийся по адресу: Лазовский район, с. Центральная, 15 Имеет 2 отделения круглосуточного пребывания: дерматологическое на 70 коек, терапевтическое на 50 коек. ГАУЗ «КККВД» (филиал), находящийся по адресу: 692508, Приморский край, г. Некрасова 15 Поликлиника на 159 посещений в смену, 10 коек дневного стационара. Порядок обеспечения приоритета интересов пациента при оказании медицинской помощи в ГАУЗ «Краевой клинический кожно-венерологический диспансер». Загрузить документ (rtf 143k B) Критерии доступности и качества медицинской помощи в ГАУЗ «КККВД» Загрузить документ (docx 21 k B) Перечень стандартов оказания медицинской помощи по профилю «дерматовенерология» в амбулаторно-поликлинических условиях. ИГА_ординатура_Физиотерапия ПК . Аэрозольные частицы величиной мкм относятся А. к.

Стандарт специализированной медицинской помощи при псориазе дневной стационар
READ MORE

Приказ Минздрава РФ от N Н — Редакция от.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 880н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при врожденных адреногенитальных нарушениях, связанных с дефицитом ферментов"Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г.№ 1085н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при первом клиническом проявлении рассеянного склероза (клинически изолированном синдроме)"Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при геморрагической лихорадке с почечным синдромом код по МКБ А ..

Стандарт специализированной медицинской помощи при псориазе дневной стационар
READ MORE

Стандарт оказания медицинской помощи по специальности.

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты.2. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 февраля 2010 г. СКВОРЦОВАУТВЕРЖДЕНприказом Министерства здравоохранения Российской Федерацииот 12 ноября 2012 г. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты в медицинских организациях.2. N 115н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 марта 2010 г., регистрационный N 16741). Медицинская помощь больным при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты (далее - медицинская помощь) оказывается в виде:первичной медико-санитарной помощи;скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.3. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).4. Первичная медико-санитарная помощь больным при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты включает в себя мероприятия по профилактике заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению.5. Первичная медико-санитарная помощь включает:первичную доврачебную медико-санитарную помощь;первичную врачебную медико-санитарную помощь;первичную специализированную медико-санитарную помощь. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях осуществляется медицинскими работниками со средним медицинским образованием. Первичная врачебная медико-санитарная помощь осуществляется врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами). При подозрении или выявлении у больных заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) направляют больных на консультацию к врачу-офтальмологу. Первичная специализированная медико-санитарная помощь осуществляется врачами-офтальмологами, включая врачей-офтальмологов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь. При выявлении онкологического заболевания офтальмологического профиля лечение и наблюдение больного, не требующего комбинированного и (или) сочетанного лечения, осуществляется врачом-офтальмологом.6. Скорая медицинская помощь оказывается при острых состояниях и (или) заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты (травмы глаза, его придаточного аппарата и орбиты, инородные тела глаза, термические и химические ожоги глаза и его придаточного аппарата, острые сосудистые заболевания глаза, острые заболевания зрительного нерва, язва роговицы с прободением, острый приступ глаукомы, острые гнойные воспалительные заболевания глаза, его придаточного аппарата и орбиты), требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая медицинская помощь может оказываться в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях. Вне медицинской организации медицинская помощь оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390) и от 30 января 2012 г. N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472). В медицинской организации медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается врачами-офтальмологами в офтальмологических кабинетах, а в стационарных условиях - врачами-офтальмологами в офтальмологических отделениях.7. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с острыми состояниями и (или) заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты в медицинские организации, имеющие в своем составе кабинеты неотложной офтальмологической помощи, в которых обеспечивается круглосуточная неотложная медицинская помощь.8. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.9. В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни больного и не требующих экстренной медицинской помощи, указанная помощь оказывается в неотложной форме.10. Неотложная медицинская помощь при возникших внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты без явных признаков угрозы жизни больного оказывается:а) в амбулаторных условиях:врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), фельдшерами фельдшерско-акушерских пунктов, в объеме первичного осмотра и обработки раны (после оказания неотложной медицинской помощи и при отсутствии медицинских показаний к госпитализации больные направляются в офтальмологический кабинет);врачами-офтальмологами в кабинетах неотложной офтальмологической помощи, офтальмологических кабинетах поликлиник и в дневном стационаре медицинских организаций;б) в стационарных условиях врачами-офтальмологами медицинских организаций, имеющих в своем составе офтальмологическое отделение.11. При самостоятельном обращении больных с острыми заболеваниями и (или) состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты в кабинет неотложной офтальмологической помощи или офтальмологический кабинет врач-офтальмолог оказывает неотложную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, оценивает общее состояние больного, его офтальмологический статус, определяет необходимость дополнительных лабораторных и инструментальных исследований для уточнения диагноза и при медицинских показаниях в случаях, требующих оказания медицинской помощи в стационарных условиях, направляет больного в офтальмологическое отделение медицинской организации, в которых обеспечивается круглосуточная неотложная медицинская помощь.12. При отсутствии медицинских показаний к направлению больного в офтальмологическое отделение больным с острыми заболеваниями и (или) состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты проводится терапевтическое или хирургическое лечение в амбулаторных условиях.13. При наличии медицинских показаний для оказания первичной специализированной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в стационарных условиях больной с острыми заболеваниями и (или) состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты направляется в офтальмологическое отделение.14. Больные с острыми заболеваниями и (или) состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты при поступлении в офтальмологическое отделение осматриваются врачом-офтальмологом, врачом-терапевтом и (или) врачом-анестезиологом-реаниматологом. При наличии сопутствующих заболеваний больной с острыми состояниями и (или) заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты направляется в многопрофильную медицинскую организацию, имеющую в своем составе офтальмологическое отделение.15. Длительность оказания медицинской помощи в офтальмологическом отделении определяется с учетом клинического течения заболевания на основе стандартов медицинской помощи.16. При отсутствии эффекта от проводимого лечения в дневном стационаре или при возникновении показаний для круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, а также при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований по медицинским показаниям больной направляется для проведения дополнительных обследований и (или) оказания медицинской помощи больным в стационарных условиях.17. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в стационарных условиях врачами-офтальмологами офтальмологических отделений медицинских организаций. При осуществлении первичной специализированной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в плановой форме проводится офтальмологическое обследование (визуальный осмотр, проверка остроты зрения обоих глаз, состояния переднего и заднего отрезка глаза, определение степени и тяжести патологического состояния).18. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенном в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации г., регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный N 7115).19. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г., регистрационный N 23164).20. При наличии медицинских показаний, после курса основного лечения больным при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты проводятся реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление утраченных зрительных функций.21. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 17 к настоящему Порядку. Операционные, в том числе лазерные, медицинских организаций, в которых создаются офтальмологический дневной стационар или офтальмологическое отделение, дополнительно оснащаются в соответствии с приложением N 18 к настоящему Порядку. Приложение N 1к Порядку оказаниямедицинской помощи взросломунаселению при заболеванияхглаза, его придаточногоаппарата и орбиты,утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерацииот 12 ноября 2012 г. Рекомендуемая длительность пребывания в дневном стационаре составляет часов в сутки. При наличии показаний для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи женщины с гинекологической патологией направляются в медицинские.

Стандарт специализированной медицинской помощи при псориазе дневной стационар
READ MORE

Порядок оказания медицинской помощи детям по профилю "ревматология"

1 — ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава РФ, г. Москва 3 — ООО «Центр фармакоэкономических исследований», г. Таким образом, устекинумаб (Стелара®) является наиболее рациональным биологическим препаратом для лечения среднетяжёлых и тяжёлых форм псориаза с клинико-экономической точки зрения. Clinical efficacy was evaluated by reduction in PASI scores by 50, 75 and 90%. Москва 2 — Кафедра клинической фармакологии Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. Использование устекинумаба для лечения среднетяжёлых и тяжёлых форм псориаза позволяет сэкономить за год, в расчёте на одного пациента, 2 824 руб. The efficacy and safety of compared anti-psoriasis agents were derived from a meta-analysis of efficacy of biologic agents in treatment of moderate and severe plague psoriasis containing all compared drugs. Учитывались прямые медицинские затраты, такие как стоимость медикаментозного лечения псориаза, затраты на медицинские услуги и лабораторные методы исследований, сопутствующие введению препаратов. Устекинумаб (Стелара®) обладает наименьшим показателем эффективности затрат в расчёте на одного пациента с достигнутым эффектом при оценке по всем индексам PASI. Назначение устекинумаба (Стелара®) является доминирующей схемой лечения среднетяжёлых и тяжёлых форм псориаза, будучи одновременно более эффективным и экономичным режимом терапии. 1 — State scientific center of dermatovenerology and cosmetology of Russian Ministry of Health, Moscow 2 — Department of clinical pharmacology, Russian National Research Medical University named after N. Pirogov, Moscow 3 — LLC «Center of pharmacoeconomic studies», Moscow Abstract. To evaluate the cost effectiveness of use of ustekinumab (Stelara®), infliximab (Remicade®) and adalimumab (Humira®) for treatment of moderate and severe psoriasis. A cost-effectiveness analysis and budget impact analysis have been conducted. Оценить эффективность затрат на биологические препараты устекинумаб (Стелара®), инфликсимаб (Ремикейд®) и адалимумаб (Хумира®) для лечения среднетяжёлых и тяжёлых форм псориаза. Эффективность терапии оценивалась по доле пациентов, достигших целевых уровней PASI50, PASI75 и PASI90. The expenses counted includes costs of anti-psoriasis therapy, cost of drug administration and associated medical services. Ustekinumab (Stelara®) was shown to be the most cost-effective biologic agent with respect to the cost per patient achieving PASI50, PASI75 and PASI90 scores. Total direct medical costs associated with use of ustekinumab for treatment of psoriasis turned to be 2 824 rub. (0.2%) per patient per year less than total cost of treatment associated with adalimumab and 444 315 rub. (27.3%) per patient per year less than total costs associated with infliximab. Thus, treatment of patient with moderate and severe psoriasis with ustekinumab results in optimal health care resource utilization. Prescribing of ustekinumab (Stelara®) was demonstrated to be dominating strategy of treatment of moderate and severe psoriasis being the most effective and less costly strategy among those based on other biologic agents. В структуре хронических заболеваний кожи псориаз является одним из наиболее распространённых дерматозов. Key words: cost-effectiveness analysis, budget impact analysis, psoriasis, PASI, ustekinumab, infliximab, adalimumab, stelara, remicade, humira Автор, ответственный за переписку: Белоусов Дмитрий Юрьевич — генеральный директор ООО «Центр фармакоэкономических исследований», г. Многочисленные эпидемиологические исследования свидетельствуют о высокой распространённости псориаза, достигающей (по данным различных авторов) 5-7% населения земного шара, а также о неуклонном росте заболеваемости [2]. По результатам государственного статистического наблюдения в 2013 году на территории РФ было зарегистрировано 317 003 человек с диагнозом псориаз, из них 94 435 с диагнозом, установленным впервые в жизни. Из числа зарегистрированных больных с диагнозом псориаз на долю лиц в возрастной категории от 18 лет до 65 лет и старше приходится — 90,56%, что в абсолютных числах составляет 287 078 человек, из них 85 520 с диагнозом, установленным впервые в жизни [3-5]. Наиболее распространённая форма псориаза — вульгарный псориаз — встречается в 80% случаев. Из них у 23-33% пациентов развивается среднетяжёлый псориаз. Около 8% пациентов имеют псориаз тяжёлой степени, характеризующийся поражением более 10% площади тела, постоянным зудом, болями при движении, в результате чего значительно ограничивается двигательная активность этих пациентов, снижается трудоспособность и ухудшается качество жизни [6]. Социальная значимость псориаза определяется ранним дебютом (молодые пациенты трудоспособного возраста), неблагоприятным прогнозом заболевания в случае отсутствия адекватной терапии, более высоким риском развития сопутствующих заболеваний и смертности. При среднетяжёлых и тяжёлых формах псориаза проводится системная терапия. Выбор метода системной терапии зависит от клинической формы, стадии, распространённости псориатического процесса, возраста и пола больного, наличия сопутствующей патологии и эффективности предшествующей терапии. Общепринятые средства системной терапии (метотрексат, ретиноиды, циклоспорин и другие) назначаются преимущественно в период прогрессирования заболевания. В последующем, проводится поддерживающая терапия под контролем клинико-лабораторных показателей. В настоящее время для лечения тяжёлых форм псориаза всё чаще используются средства, полученные с помощью биотехнологических методов, так называемые генно-инженерные биологические препараты [8]. Биологические препараты для лечения псориаза представляют собой моноклональные антитела, применяемые с терапевтической целью. Эти препараты оказывают целенаправленное воздействие на патогенетически значимые факторы воспаления за счёт высокой специфичности препаратов к определённым антигенным мишеням. Избирательное воздействие на ключевые звенья иммунопатогенеза приводит к быстрому началу действия, высокой и продолжительной эффективности препаратов. Влияние на состояние здоровья пациентов и стоимость лечения среднетяжёлого и тяжёлого псориаза были рассчитаны с точки зрения лиц, причастных к лечению псориаза или лиц, принимающих решение о возмещении затрат пациентам на биологические препараты для лечения псориаза: организаторов здравоохранения, клинических фармакологов, главных специалистов, дерматологов и других. Ключевыми словами для поиска информации были: «psoriasis», «PASI», «ustekinumab», «infliximab», «adalimumab», «stelara», «remicade», «humira» и другие. Устекинумаб (Стелара®) можно рекомендовать для включения в медико-экономические стандарты, программу государственного возмещения, программу обеспечения необходимыми лекарственными препаратами (ОНЛС), региональные перечни и формуляры. Стационар. О возможности получения медицинской помощи в рамках программы госгарантий

Стандарт специализированной медицинской помощи при псориазе дневной стационар
READ MORE

Приказ минздрава РФ от н об утверждении порядка оказания.

Представленный ниже перечень сформирован на основе действующих Приказов Минздрава России о стандартах медицинской помощи и постоянно актуализируется. Все документы, представленные в перечне, включены в информационный банк Консультант Медицина Фармацевтика. СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ. ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР ИЛИ. медицинской помощи и при.

Стандарт специализированной медицинской помощи при псориазе дневной стационар
READ MORE

Поликлиника МСЧ ЦМСЧ . ФГБУЗ "Центральная медикосанитарная часть.

Врачебной и специализированной медицинской помощи. При. и дневной стационар.

Стандарт специализированной медицинской помощи при псориазе дневной стационар
READ MORE

ОРГАНИЗАЦИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ СЛУЖБЫ Приказ от декабря г. N.

N о специализированной помощи больным при. Стандарт медицинской. дневной стационар.

Стандарт специализированной медицинской помощи при псориазе дневной стационар
READ MORE

Дневной стационар — БУЗВО "ВОККВД"

В условиях дневного стационара поликлиники БУЗ ВО ВОККВД оказывается бесплатно специализированная помощь в рамках территориальной программы. Здесь проходят обследование и лечение пациенты с такими заболеваниями, как экзема, псориаз, дерматиты, зудящие дерматозы, пиодермии.

Стандарт специализированной медицинской помощи при псориазе дневной стационар
READ MORE

By Здоровье На Кубани

Врачи санатория Плаза при. специализированной. МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ.

Стандарт специализированной медицинской помощи при псориазе дневной стационар
READ MORE

О Программе государственных гарантий бесплатного оказания.

Стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и. Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях. при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара.